Дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў у дзяцей з'яўляецца вынікам парушэння адтоку жоўці з жоўцевай бурбалкі ў дванаццаціперсную кішку. Без жоўці немагчымы паўнавартасны працэс стрававання, так як яна спрыяе расшчапленню тлушчаў і дапамагае ў засваенні арганізмам пажыўных рэчываў.
Сімптомы дыскінезія жоўцевых шляхоў у дзяцей
Карціна праходжання дыскінезіі жоўцевых шляхоў звязана з клінічнай формай захворвання. Пры гіпертанічнай ДЖВП жоўцевая бурбалка скарочаны, і жоўць не вылучаецца. Пры гіпатанічнай - бурбалка не скарачаецца, і жоўць цячэ пастаянна. Пры змяшанай - спалучаюцца прыкметы гіпатанічнай і гіпертанічнай ДЖВП.
Прыкметы гіпертанічнай дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў- боль у правым падрабрынні;
- вадкі крэсла;
- пастаяннае адчуванне млоснасці, ваніты;
- жаўтлявы налёт на мове;
- фізічная слабасць.
Прыкметы змяшанай дыскінезіі
- адчуванне цяжару ў правым падрабрынні;
- азызласць;
- завалы;
- горыч, адрыжка серавадароду.
Прыкметы гіпатанічнага тыпу дыскінезіі
- адсутнасць апетыту;
- адчуванне горычы;
- павелічэнне жоўцевай бурбалкі да такіх памераў, што яго можна прамацаць (асабліва ў немаўлятаў).
Прычыны дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў
ДЖВП бывае першасная і другасная. Першасная дыскінезія сустракаецца даволі рэдка (1 выпадак з 10) і выклікаецца прыроджанымі парокамі, якія існуюць у жоўцевай бурбалцы ці жоўцевых пратоках.
Другасная ДЖВП ўзнікае з прычыны захворвання і парушэнняў у харчаванні:
- празмернае ўжыванне тоўсты і смажанай ежы, фаст-фуда, газаваных напояў;
- парушэнне стрававання пры хранічных хваробах стрававальнай сістэмы;
- глістныя паразіты і лямблии ;
- вірусны гепатыт і кішачныя інфекцыі ;
- гарманальныя парушэнні.
Нярэдка схільнасць да дыскінезіі ўзнікае як рэакцыя на стрэсы, псіхаэмацыйнае напружанне і значныя (або працяглыя) нагрузкі.
Для вызначэння прычыны захворвання праводзяцца даследаванні, якія ўключаюць аналіз крыві, ФГДС, ультрагукавое абследаванне, аналіз жоўці на наяўнасць лямблий і глістнай інвазіі.
Лячэнне дыскінезіі ў дзяцей
Тэрапія праходзіць у трох кірунках:
- Ліквідацыю прычыны, якая выклікала дадзенае стан, - лячэнне асноўнага захворвання;
- Ліквідацыя праяў халестазу, якая ўключае антыбактэрыйнае лячэнне, прыняцце спазмалітыкі і прэпаратаў з утрыманнем ферментаў;
- Захаванне працяглай дыеты.
На час лячэння варта ахаваць хворага ад фізічных нагрузак, каб у выніку напругу не адбыўся разрыў жоўцевай бурбалкі.
Дыета пры дыскінезіі ў дзяцей
Асновай эфектыўнага лячэння дыскінезіі з'яўляецца захаванне дыеты. Забараняецца ўжыванне смажанага, тлустага (у тым ліку маянэзу), вострага, газаванай вады з сіропам, марожанага. Строга абмяжоўваецца спажыванне ласункаў, суцэльнага малака, грубай клятчаткі (жытняга хлеба); прадуктаў, якія выклікаюць ўзмоцненае газаўтварэнне (гароху, капусты, фасолі). Рэкамендуецца адварная і прыгатаваная паравым спосабам ежа. Пажадана часцей даваць дзіцяці геркулесовой і грачаную кашы, ягадна-фруктовыя і малочныя кісялі, кісламалочныя прадукты без кансервантаў, тварог, зеляніна. Акрамя таго неабходна, каб харчаванне было дробавым, а порцыі ежы -
Медыкаментознае лячэнне ДЖВП
Пры гіпертанічным тыпе прызначаюцца прэпараты, якія аказваюць расслабляльнае ўплыў на гладкую мускулатуру, а таксама медыкаменты з утрыманнем магнію. Мінеральная вада рэкамендавана па-за вострай формы. Пры гіпатанічнай тыпе прызначаюцца желчегонные і танізавальныя сродкі, для паляпшэння адтоку жоўці прымяняецца такі фізіялагічны метад як тюбаж.
Лячэнне дыскінезіі павінна праходзіць па прызначэннях спецыяліста і пад яго строгім наглядам!