З-за слабога імунітэту і недахопаў у асабістай гігіене малыя моцна схільныя кішэчных інфекцыях. Вельмі распаўсюджаным захворваннем сярод дашкалят з'яўляецца дызентэрыя. Каб не зблытаць яе з іншымі падобнымі паталогіямі і своечасова пачаць лячэнне, важна ведаць спецыфічныя сімптомы хваробы.
Дызентэрыя - прычыны захворвання
Існуе 2 варыянты разгляданага інфекцыйнага паразы: шигеллез і амебіяз. У першым выпадку ўзбуджальнік дызентэрыі - грамотріцательных палачкападобныя бактэрыі роду Shigella. Амебіяз сустракаецца рэдка і пераважна ў трапічных, экзатычных краінах, яго правакуюць найпростыя паразітарныя мікраарганізмы Entamoeba histolytica.
Ёсць некалькі шляхоў, якімі перадаецца дызентэрыя - сімптомы ў дзяцей узнікаюць пасля кантакту з інфікаваным чалавекам ці носьбітам узбуджальнікаў паталогіі. Іншыя спосабы заражэння:
- ўжыванне забруджаных прадуктаў;
- купанне ў вадаёмах, басейнах з бактэрыямі і найпростымі;
- пітво інфікаванай вады;
- кантакт з заражанымі бытавымі прадметамі.
Якія прыкметы ў дзіцяці пры дызентэрыі?
Сімптомы апісванай хваробы індывідуальныя ў кожнага малога. Характэрныя прыкметы дызентэрыі ў дзіцяці залежаць ад наступных фактараў:
- выгляд ўзбуджальніка;
- стан імуннай сістэмы;
- вастрыня плыні паталогіі;
- выяўленасць праяў;
- шырокасць паразы страўнікава-кішачнага гасцінца;
- ўзрост хворага;
- наяўнасць спадарожных стрававальных расстройстваў.
Дызентэрыя - інкубацыйны перыяд у дзяцей
Працягласць схаванага прагрэсавання захворвання адпавядае колькасці мікраарганізмаў, якія трапілі ў страўнікава-кішачны тракт малога. Хутчэй праяўляецца шигеллезная дызентэрыя - інкубацыйны перыяд вагаецца ад некалькіх гадзін да тыдня, часцей ён складае 2-3 сутак. Амебіяз застаецца схаваным даўжэй, дадзеная форма паталогіі можа латэнтна развівацца на працягу 2-3 месяцаў.
Раней за іншых тыпаў хваробы дыягнастуецца вострая дызентэрыя - сімптомы ў дзяцей да года назіраюцца ўжо праз некалькі гадзін пасля інфікавання, асабліва калі ў арганізм драбка патрапіла адразу шмат шыгел. Хранічны выгляд хваробы пастаянна суправаджаецца спецыфічнымі сімптомамі, але яны сцёртыя, таму бацькі часам не заўважаюць прагрэсаванне паталогіі.
Першыя прыкметы дызентэрыі ў дзіцяці
Раннія клінічныя праявы захворвання ўяўляюць сабой відавочную інтаксікацыю. Дызентэрыя ў дзяцей пачынаецца з ліхаманкі, падвышаная тэмпература цела вагаецца паміж 37,5 і 40 градусамі. Маляняці моцна ванітуе, часта прысутнічае 1-2-кратная ваніты. Дзіця адчувае выяўленую слабасць і нядужанне, дрымотнасць, апатыю, адмаўляецца ад актыўных гульняў.
Пры парушаных функцыях імунітэту і наяўнасці іншых інфекцыйных хвароб цяжэй працякае дызентэрыя - сімптомы ў дзяцей ўключаюць:
- адсутнасць апетыту;
- моцны галаўны боль;
- засмучэнні крэсла;
- інтэнсіўная боль у жываце (вострая, які цягне);
- ўздуцце кішачніка.
Тэмпература пры дызентэрыі
Ліхаманка назіраецца на працягу ўсяго вострага перыяду паталогіі. Тэмпература цела маляняці трымаецца на ўзроўні 38,5-39 градусаў на працягу 3-5 сутак, пасля чаго паступова нармалізуецца. Дызентэрыя ў дзяцей да года рэдка суправаджаецца жарам. Субфебрыльная ліхаманка (37-38,5 градусаў) адзначаецца каля 10-15 дзён, з-за чаго немаўляты цяжэй пераносяць захворванне.
Кал пры дызентэрыі ў дзіцяці
Засмучэнні крэсла з'яўляюцца самым спецыфічным сімптомам разгляданай паталогіі. Як выяўляецца дызентэрыя ў дзяцей старэйшых за 12 месяцаў:
- частыя дэфекацыі (да 25 раз у суткі);
- багаты вадкі крэсла;
- прымешкі каламутнай слізі, крывяных і зялёных прожылкаў ў кале;
- балючыя пазывы да апаражнення кішачніка;
- буркатанне ў жываце;
- зніжэнне аб'ёму фекаліяў праз 2-3 дня ( «рэктальны плявок»);
- рэзкі непрыемны пах ад крэсла.
У малянят складаней дыягнастуецца дызентэрыя - сімптомы ў дзяцей да 1 года:
- метэарызм;
- стандартная кансістэнцыя фекаліяў;
- наяўнасць зеленаватых прымешак і слізі ў кале, рэдка - прожылкаў крыві.
У дзіцяці дызентэрыя - што рабіць?
Калі бацькі падазраюць апісванае інфекцыйнае захворванне, варта неадкладна звярнуцца да доктара і адразу ізаляваць малога. Важна ўсведамляць, наколькі сур'ёзная дызентэрыя ў дзяцей - сімптомы і лячэнне пажадана выявіць і распрацаваць на ранняй стадыі паталогіі. У адваротным выпадку хвароба можа прывесці да небяспечных наступстваў і незваротным ускладненняў. Для эфектыўнай тэрапіі неабходны комплексны падыход, які ўключае:
- пасцельны рэжым;
- медыкаментознае лячэнне;
- захаванне дыеты.
Як здаць аналіз на дызентэрыю дзіцяці?
Дыягностыка названага хваробы праводзіцца на падставе наяўных сімптомаў, эпідэміялагічнага анамнезу і вынікаў лабараторных даследаванняў. Каб прызначыць карэктнае лячэнне дызентэрыі ў дзяцей, неабходна выявіць ўзбуджальніка інфекцыі. Для гэтага праводзіцца бактэрыялагічны аналіз кала і ванітавых мас з паралельным вызначэннем адчувальнасці выяўленых мікраарганізмаў да антыбіётыкаў. Біялагічны матэрыял здаецца экстрана, без папярэдняй падрыхтоўкі.
Лячэнне дызентэрыі ў дзяцей у хатніх умовах
Самастойная тэрапія разгляданай інфекцыі непажаданая, нават калі захворванне працякае ў лёгкай форме. Толькі спецыяліст можа вырашыць, чым лячыць дызентэрыю ў дзяцей. У якасці сімптаматычнай тэрапіі прызначаецца некалькі груп медыкаментаў:
- Регидратационные растворы. Забяспечваюць прадухіленне абязводжвання і аднаўляюць вадкасным-солевы баланс - Гидровит, регідрон , гастролі і іншыя. У цяжкіх сітуацыях регідратацыі праводзяць з дапамогай інфузорыя (кропельніц).
- Спазмалітыкі. Дапамагаюць ліквідаваць болевы сіндром і паслабіць цягліцы жывата - Дротаверин, спазмалгон, папаверын.
- Ферменты. Неабходныя пры парушэнні дзейнасці падстраўнікавай залозы - Панкрэацін , Креон, фестал.
- Пера- і прабіётыкі. Прызначаюцца для аднаўлення мікрафлоры кішачніка і нармалізацыі кансістэнцыі крэсла - Бифиформ, Лактофільтрум, біфідумбактэрыну.
- Сарбенты. Рэкамендуюцца з мэтай купіравання інтаксікацыі арганізма - Атоксил, энтеросгель , Смекта.
Антыбіётык пры дызентэрыі ў дзяцей
Процівомікробным прэпараты і кішачныя антысептыкі падбіраюцца пераважна лекарам. Эфектыўныя лекі ад дызентэрыі для дзяцей прызначаецца ў адпаведнасці з вынікамі даследавання кала і вызначэння адчувальнасці высеяна узбуджальнікаў да антыбактэрыйных медыкаментах. Часцей выкарыстоўваюцца сродкі з групы нитрофуранов:
- Фуразолидон;
- Нифуроксазид ;
- Фуразидин;
- Нитрофурантоин;
- Нифурател і іншыя.
Больш моцнадзейнымі прэпаратамі лечыцца цяжкая дызентэрыя - сімптомы ў дзяцей, прагрэсавальныя хутка і перацякаюць у ўскладненні, неабходна купіраваць антыбіётыкамі з максімальна шырокім спектрам актыўнасці. Адначасова з ужываннем полівалентныя бактэрыяфага прызначаюцца:
- Мономицин;
- ампіцылін ;
- Полимиксин М;
- гентаміцін;
- Террамицин;
- стрэптаміцын;
- эрытроміцін;
- Амоксіціллін і аналагі.
Трава ад дызентэрыі ў дзяцей
Фітатэрапія ў апісваным выпадку дапускаецца толькі ў якасці які падтрымлівае мерапрыемствы для папярэджання абязводжвання. Альтэрнатыўнымі рэцэптамі ня купіруецца дызентэрыя ў дзяцей - лячэнне ў хатніх умовах можа скончыцца жаласна, асабліва без выкарыстання эфектыўных медыкаментаў. Няма гаючых раслін, здольных дзейнічаць ідэнтычна антыбіётыкаў і хутка ліквідаваць калоніі бактэрый у кішачніку.
Напой для прафілактыкі абязводжвання
інгрэдыенты:
- кветкі аптэчнай рамонкі - 10 г;
- вада - 200 мл;
- яблык - 1 шт .;
- мёд - 0,5 ч. лыжкі.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Заліць рамонак кіпенем.
- Дадаць у гарачы раствор яблык, вычышчанае і нарэзанае тонкімі дзелькамі.
- Настаяць напой 30 хвілін.
- Працадзіць сродак, змяшаць з мёдам або цукрам, варэннем.
- Даваць маляню па 30-50 мл гарбаты кожныя 1-3 гадзіны або па патрабаванні.
Што можна ёсць пры дызентэрыі дзецям?
Карміць маляняці неабходна адразу пасля спынення ваніт. Груднічка працягваюць паіць матчыным малаком, искусственникам лепш набыць сумесь з жывымі кісламалочнымі бактэрыямі. Дыета пры дызентэрыі ў дзяцей прадугледжвае больш часты прыём ежы, але ў паменшаных на траціну ці палову порцыях. Гэта дапамагае знізіць нагрузку на падстраўнікавую залозу, печань і кішачнік, паскорыць аднаўленне арганізма.
Харчаванне пры дызентэрыі ў дзяцей, старэйшых за 12 месяцаў павінна ўключаць:
- агароднінныя пюрэ і адвары;
- манная, рысавая, аўсяная каша;
- слізістыя супы;
- тварог;
- нішчымнае мяса ў выглядзе вырабаў з фаршу (катлеты, запяканкі, фрикадели);
- кісялі;
- стравы, прыгатаваныя на пару;
- пшанічныя сухары;
- някіслыя узвары, адвары і морсы;
- слабы чай, уключаючы травяной.
Дызентэрыя ў дзяцей - наступствы
Пры своечасовым і адэкватным лячэнні разгледжаная паталогія вылечваецца цалкам. Негатыўнымі наступствамі суправаджаецца ускладненая дызентэрыя - цяжкія сімптомы ў дзяцей узнікаюць на фоне саслабленай імуннай сістэмы, позняга выяўлення захворвання, наяўнасці хранічных парушэнняў працы страўнікава-кішачнага гасцінца. Часам абвастрэння хваробы адбываецца з прычыны парушэння дыеты, прызначанай тэрмінам на 2-3 месяцы.
Дызентэрыя - наступствы:
- перфарацыя тоўстай кішкі;
- мегаколон;
- перытаніт;
- сардэчная, нырачная недастатковасць;
- гемалітыка-ўрэмічнага сіндром;
- паражэнне нервовай сістэмы;
- калапс;
- апендыцыт;
- другасная бактэрыяльная інфекцыя (атыт, пнеўманія і іншая);
- таксічны шок;
- авітаміноз;
- выпадзенне прамой кішкі;
- згодлівасць, прорва анусу;
- анемія;
- гипотрофия.