Тазабедраны сустаў ажыццяўляе сувязь ніжняй канечнасці з тулавам, злучаючы косткі таза і клубы. Значную свабоду руху ногі забяспечваюць:
- асаблівую (шарнірна) будынак тазасцегнавага сустава;
- пластычная храстковая тканіна, якой пакрыты кампаненты сустава;
- сіновіальной вадкасці, сілкавальная храстковую тканіну і якая спрыяе свабоднаму слізгаценню сустаўных паверхняў.
Паказанні да эндапратэзаванню тазасцегнавага сустава
У выніку шэрагу захворванняў (артрыт, артроз, рэўматызм і інш.) І траўмаў адбываецца дэфармацыя сустава, якая можа прывесці ў далейшым да разбурэння касцёва-храстковай тканіны. Пры гэтым чалавек адчувае моцны боль пры хадзе, скарачаецца інтэнсіўнасць яго рухаў і памяншаецца дыстанцыя, якую ён можа пераадолець.
Віды пратэзавання тазасцегнавага сустава
Мадыфікацый эндапратэзаў даволі шмат, але спосабаў выканання аперацыі існуе два:
- однополюсные эндапратэзаванне, пры якім замяняецца толькі галоўка косткі;
- татальнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава - поўная імплантацыя з заменай галоўкі і западзіны.
Перыяд пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава
Па-за залежнасці ад спосабу правядзення аперацыі, пацыент знаходзіцца ў стацыянары 10 - 12 сутак. Тэрапія ў постопераціонных перыяд прадугледжвае прымяненне антыбіётыкаў і абязбольвальных сродкаў. Пры гэтым спецыялісты прыкладаюць намаганні, каб не дапусціць развіцця ўскладненняў пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава. Пры гэтым магчымыя пасляаперацыйныя наступствы:
- запаленне тканіны ў ране каля пратэза;
- закаркаванне вен тромбамі;
- павялічаныя касцяныя нарасты;
- пералом косткі ў зоне ўстаноўкі імплантата.
Ўзмацненне болю пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава і азызласць канечнасці заўсёды сігналізуюць аб запаленчым працэсе, хіба пасля імплантацыі.
Практыкаванні пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава
Больш паспяхова праходзіць рэабілітацыйны перыяд пасля эндапратэзавання пры забеспячэнні пэўнай нагрузкі на праапераваны канечнасць. Ужо на другія суткі хворы можа прысаджваўся на ложак, рабіць дыхальныя практыкаванні, выконваць найпростыя статычныя руху нагамі. На трэці дзень пацыент можа патроху хадзіць. Магчыма перасоўванне з апорай на мыліцы, палку або ў ходунках.
Пасля выпіскі з стацыянара які перанёс эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава рэкамендуецца спецыяльны курс фізіятэрапіі для ўмацавання цягліц сцягна. На 2-м месяцы пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава звычайна прызначаецца ЛФК з паслядоўным павелічэннем фізічнай нагрузкі і масаж для паляпшэння цыркуляцыі крыві ў падверглася аперацыйнаму ўмяшанню назе. Пракансультаваўшыся са спецыялістам, можна займацца асобнымі відамі спорту (плаванне, хада на лыжах, бег трушком).
Сэкс магчымы праз 1,5-2 месяцы пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава. Менавіта столькі часу патрабуецца для гаення навакольных сустаў цягліц і звязкаў.
Рэвізійнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава
Рэвізійнае (паўторнае) хірургічнае ўмяшанне патрабуецца, калі імплантат прыйшоў у непрыдатнасць і неабходна яго замена. Асаблівай асцярожнасці патрабуе паўторнае эндапратэзаванне пры разбурэнні касцяной тканіны ў вобласці фіксацыі і пры інфікаванні пратэза. Пацыент, які перанёс рэвізійнае эндапратэзаванне, доўгі час назіраецца ў лекара, праходзячы агляды і дыягнастычныя даследаванні, а працэс рэабілітацыі можа расцягнуцца на год.