Вызначэнне СОЭ ў медыцыне усяго свету абавязкова пры правядзенні лабараторнага аналізу крыві. Гэты паказчык важны пры дыягностыцы многіх захворванняў, ацэнкі цяжару іх працякання і эфектыўнасці прызначанага лячэння. Бо адрозніваецца СОЭ норма ў жанчын па ўзросце, табліца сярэдніх паказчыкаў дапаможа выявіць адхіленні.
Што такое СОЭ?
Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ), таксама часам званая рэакцыяй ссядання эрытрацытаў (Роэ), адлюстроўвае суадносіны фракцый бялкоў крывяной плазмы. Эрытрацыты - чырвоныя крывяныя цельцы, перанослыя кісларод па арганізме. Яны з'яўляюцца самымі цяжкімі элементамі плазмы, і пад дзеяннем сілы гравітацыі ў адабраным узоры крыві, змешчаным у прабірку, эрытрацыты ў выглядзе густой фракцыі бурага колеру абсоўваюцца знізу, на дне. Хуткасць, з якой абсоўваюцца дадзеныя крывяныя часціцы, у асноўным, залежыць ад ступені іх агрэгацыі, г.зн. здольнасці закрывацца разам.
Разгляданы фізіялагічны паказчык даследуецца часцяком падчас агульнага аналізу крыві. У залежнасці ад прымяняецца методыкі даследавання ўзор крыві можа адбірацца:
- з вены - пры метадзе Вестергрен;
- з пальца - пры выкананні аналізу па метадзе Панчанкава.
Каб атрымаць максімальна дакладны вынік, пажадана прытрымлівацца наступных правілаў:
- ня ёсьць за 6-12 гадзін да плота крыві;
- адмовіцца ад тоўстай, цяжка засваяльнай ежы і алкаголю за суткі да даследавання;
- выключыць прыём медыкаментаў за суткі да аналізу (пры неабходнасці пракансультавацца з лекарам).
Хуткасць ссядання эрытрацытаў па Вестергрену
Вызначэнне СОЭ па Вестергрену - агульнапрызнаны ў сусветнай медыцынскай практыцы метад, які адрозніваецца высокай адчувальнасцю, дакладнасцю і хуткасцю ажыццяўлення. Адабраны биоматериал для аналізу змешваецца ў пэўнай прапорцыі з рэчывам антикоагуляционного дзеянні цытрат натрыю ў спецыяльнай прабірцы са шкалой, градуіраваць ў 200 мм. Затым ўзор пакідаюць вертыкальна на пэўны час (1 гадзіна), на працягу якога назіраецца ссяданне эрытрацытаў. СОЭ вызначаюць у мм за 1 гадзіну па замеры вышыні верхняга напаўпразрыстага пласта крыві без уліку асадка.
Хуткасць ссядання эрытрацытаў па Панчанкава
Выкарыстанне для вылічэння СОЭ ў крыві методыкі Панчанкава лічыцца некалькі састарэлым, аднак традыцыйна працягвае рэалізоўвацца ў многіх лабараторыях нашай краіны. Адабраная кроў змешваецца з антыкаагулянтам цытрат натрыю і змяшчаецца ў спецыяльны капіляр, градуяваны на 100 дзяленняў. Па заканчэнні гадзіны вырабляецца замер аддзелах верхняга плазменнага пласта. Хуткасць ссядання эрытрацытаў і будзе атрыманым вынікам з адзінкай вымярэння «мм».
Норма СОЭ ў крыві ў жанчын
Устаноўлена, што норма СОЭ ў крыві вар'іруецца ў залежнасці ад некаторых фактараў:
- полу чалавека;
- ўзросту;
- наяўнасці праблем са здароўем;
- індывідуальных асаблівасцяў арганізма;
- гарманальных змяненняў і пр.
Часцяком, калі аналізуецца хуткасць ссядання эрытрацытаў, норма ў жанчын перавышае нармальныя значэння, якія адзначаюцца ў мужчын. Гэты паказчык нязначна вагаецца на працягу сутак, розныя яго значэння адзначаюцца нашча і пасля трапезы. У жаночым арганізме норма СОЭ адрозніваецца больш за ўсё пры розным гарманальным фоне, зменлівым з узростам і пры тых ці іншых фізіялагічных працэсах (менструацыі, цяжарнасць, клімакс).
СОЭ - норма ў жанчын па ўзросце
Для высвятлення дакладнага нарматыву СОЭ ў жанчын з нармальным станам здароўя праводзіліся масавыя абследавання, на падставе якіх былі атрыманы сярэднія паказчыкі. СОЭ - норма ў жанчын па ўзросце, табліца адлюстроўвае наступныя перыяды жыцця:
- падлеткавы;
- рэпрадуктыўны;
- перыяд менапаўзы.
ўзрост жанчыны | Межы нормы СОЭ, мм / ч |
да 13 гадоў | 4-12 |
13-18 гадоў | 3-18 |
18-30 гадоў | 2-15 |
30-40 гадоў | 2-20 |
40-60 гадоў | 0-26 |
пасля 60 гадоў | 2-55 |
СОЭ пры цяжарнасці
У перыяд выношвання маляняці важным паказчыкам ацэнкі здароўя з'яўляецца хуткасць ссядання эрытрацытаў, норма якога ў цяжарных на розных тэрмінах у сувязі са зменай ўзроўню гармонаў, які ўплывае на склад крыві, становіцца іншай. Акрамя таго, выяўлена сувязь гэтага паказчыка ў цяжарных жанчын з канстытуцыяй цела. Таму ніжэйпрыведзеная табліца паказвае, якая норма СОЭ ў жанчын ён не па ўзросту, а ў залежнасці ад тэрміну цяжарнасці і тыпу целаскладу:
Тып целаскладу цяжарнай | Норма СОЭ ў першай палове цяжарнасці, мм / ч | Норма СОЭ ў другой палове цяжарнасці, мм / ч |
поўныя | 18-48 | 30-70 |
хударлявыя | 21-62 | 40-65 |
Хуткасць ссядання эрытрацытаў павышана - што гэта значыць?
Ступень агрэгацыі эрытрацытаў і СОЭ павышаюцца пры павелічэнні ў крыві бялковых злучэнняў, якія выклікаюць ўзмацненне склейвання дадзеных часцінак. У асноўным, гэта бялкі-маркеры запаленчага працэсу, якія з'яўляюцца ў крыві: фібрынаген, імунаглабулін, перулоплазмин і пр. Варта заўважыць, што аналіз СОЭ не з'яўляецца спецыфічным і па ім нельга ўсталяваць тып і лакалізацыю запаленчага працэсу ў арганізме. Акрамя таго, СОЭ вышэй за норму адзначаецца і пры некаторых паталогіях невоспалительного характару.
СОЭ павышана - прычыны
Пры трактоўцы вынікаў, калі хуткасць ссядання эрытрацытаў павышана, улічваюцца іншыя паказчыкі крыві і іншыя праведзеныя дыягнастычныя мерапрыемствы для ўстанаўлення дакладнага дыягназу. Хуткасць ссядання эрытрацытаў па Вестергрену вышэй за норму можа адзначацца ў наступных асноўных выпадках:
- інфекцыйна-запаленчыя захворванні бактэрыяльнай, віруснай, грыбковай прыроды (ВРВІ, пнеўманія, сухоты, сэпсіс, інфекцыі мочавыдзяляльнай сістэмы і інш.);
- аутоіммунные захворванні ( Васкул , сістэмная ваўчанка, склерадэрмія);
- злаякасныя пухліны;
- паталогіі печані, жоўцевых шляхоў, падстраўнікавай залозы;
- эндакрынныя хваробы (тырэятаксікоз, цукровы дыябет );
- траўмы, пераломы, стану пасля хірургічных умяшанняў;
- інфаркт міякарда ;
- інтаксікацыі таксічнымі рэчывамі;
- апёкі;
- анемія і іншыя захворванні крыві;
- дыярэя;
- крывацёку;
- алергічныя рэакцыі;
- прыём некаторых медыкаментаў і інш.
СОЭ павышана - што рабіць?
Таму што павышэнне СОЭ не ва ўсіх выпадках абумоўліваецца паталагічнымі прычынамі, то спачатку варта перагледзець усе магчымыя фізіялагічныя правакацыйныя фактары, выключыць верагодныя хібнасці пры правядзенні аналізу. Пры пошуку захворвання, службоўца прычынай перавышэння нармальных паказчыкаў, абавязкова патрабуецца прызначэнне шэрагу даследаванняў, кансультацыі медыцынскіх спецыялістаў розных профіляў. Лячэнне вызначаецца ў адпаведнасці з выяўленых хваробай.