Пункцыя касцявога мозгу

Касцяны мозг - гэта мяккае губчатае рэчыва. Яно знаходзіцца ўсярэдзіне костак таза, чэрапе, рэбрах, грудзіне і трубчастых костках. Пункцыя касцявога мозгу - працэдура, якая праводзіцца для высвятлення прычыны з'яўлення лейкацытоз , анеміі і тромбоцитоза. Таксама яе могуць прызначыць для выяўлення метастаз ў касцяным мозгу.

Дзе робяць пункцыю касцянога мозгу?

Часцей за ўсё пункцыю касцянога мозгу «бяруць» з грудзіны. Пракол робяць у верхняй траціны яе цела прыкладна па сярэдняй лініі або ў галіне дзяржальні. Пад час адной такой працэдуры чалавек павінен ляжаць на спіне. У некаторых выпадках робяць пункцыю падуздышнай косткі, рэбры і асцюкаватых атожылкаў пазванкоў.

Як робяць пункцыю касцянога мозгу?

Каб атрымаць касцяны мозг з губчатых костак, выкарыстоўваецца метад Аринкина. Сценку косткі праколваюць спецыяльнай іголкай (абястлушчанай і сухі). Называецца гэты інструмент іголкай Кассирского. На ёй ёсць абмежавальнік, які ўсталёўваецца на патрэбнай глыбіні, якую разлічваюць зыходзячы з таўшчыні скурнага покрыва і падскурнай клятчаткі.

Перад тым як робяць пункцыю касцянога мозгу, месца праколу старанна дэзінфікуюць, а потым:

1. З дапамогай шрубавай нарэзкі усталёўваюць засцерагальнік, які размешчаны на ігле, на пэўнай глыбіні.
2. Ставяць іголку перпендыкулярна адносна грудзіны.
3. Адным рухам праколваюць скуру, увесь падскурны пласт і толькі адзін бок косткі.
4. Спыняюць іголку, калі яна «правальваецца» ў пустэчу, і фіксуюць вертыкальна.
5. Прымацоўваюць шпрыц і павольна высмоктваюць 0,5-1 мл касцявога мозгу.
6. Вымаюць шпрыц (адразу з іголкай).
7. Месца праколу заляпляюць стэрыльным пластырам.

Многія хворыя баяцца праводзіць пункцыю касцянога мозгу, бо не ведаюць балюча Ці гэта. Гэтая працэдура непрыемная і болевыя адчуванні прысутнічаюць, але зрабіць усё можна і без абязбольвання . Калі трэба зняць адчувальнасць скуры вакол праколу, то вобласць, дзе будзе праведзена пункцыя, абколваць звычайным 2% растворам новакаіну. Гэта робяць толькі ў крайніх выпадках. Звязана гэта з тым, што пункцыя касцявога мозгу ў гэтым выпадку можа не паказаць патрэбных вынікаў: клеткі з-за дзеянні новакаіну лизируются і дэфармуюцца.

Наступствы пункцыі касцявога мозгу

Пасля завяршэння працэдуры пункцыі касцявога мозгу могуць быць ускладненні, але яны вельмі рэдкія. Часцей за ўсё яны звязаны з інфікаваннем паражніны, куды уводзіўся інструмент. Пашкоджанні ўнутраных органаў могуць назірацца толькі, калі былі грубыя парушэнні методыкі правядзення працэдуры. Узнікненне ж такіх наступстваў, як пашкоджанні сасудаў, пры пункцыі касцявога мозгу проста немагчыма.