Цяжкае паражэнне пячоначных клетак у выглядзе цырозу з'яўляецца прагрэсавальным хранічным захворваннем, якое на дадзены момант невылечна. Яшчэ больш несуцяшальныя гучыць дадзены дыягназ у святле развіцця шматлікіх ускладненняў паталогіі. Адным з самых распаўсюджаных наступстваў прызнаны асцыт пры цырозе печані - колькі жывуць пры такой хваробы, залежыць ад шматлікіх фактараў, але, як правіла, лекары даюць неспрыяльныя прагнозы.
Чым небяспечны асцыт пры цырозе печані?
На фоне цырозу паренхиматозные пячоначныя тканіны паступова замяшчаюцца злучальнымі Фіброзныя клеткамі, з прычыны чаго адбываюцца наступныя функцыянальныя змены:
- залішняя адукацыя лімфы;
- павышэнне ціску і застой крыві ў партальнай вене;
- павелічэнне пранікальнасці пячоначных сасудаў;
- збой у дзейнасці нырак.
У выніку ўзнікае партальная гіпертэнзія, правакацыйная навала вялікай колькасці вадкасці ў вольным прасторы брушной поласці і павелічэнне аб'ёму жывата, яго адвісання ўніз.
Такім чынам, асцыт ўяўляе сабой ускладненне пры цырозе печані на апошняй стадыі, здольнае прывесці да наступных наступстваў:
- адукацыя пупочных, паховых і сцегнавых кіл;
- інфікаванне асцитической вадкасці;
- востры перытаніт ;
- развіццё злаякасных пухлін у гепатологической сістэме.
Наколькі эфектыўна лячэнне асцыту пры цырозе печані?
Адразу пасля пацверджання разгляданага дыягназу спецыялісты неадкладна пачынаюць тэрапію вадзянкі. Лячэнне абавязкова ўключае прыём медыкаментаў:
- раслінныя і сінтэтычныя гепатопротекторы;
- супрацьвірусныя прэпараты;
- эсэнцыяльных фасфаліпіды;
- стэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі;
- гепатопротекторным амінакіслоты;
- діуретікі;
- альбумін.
Пералічаныя лекі спрыяюць:
- умацаванню імунітэту;
- нармалізацыі абменных працэсаў;
- зніжэння ўзроўню халестэрыну ;
- выводзінам залішняй вадкасці;
- абароне печані ад уздзеяння жоўцевых кіслот;
- паляпшэнню кровазвароту;
- аднаўленню пашкоджаных фасфаліпідаў;
- зняцці сімптомаў інтаксікацыі;
- купіравання болевага сіндрому;
- стымуляцыі росту гепатацытаў;
- карэкцыі коллоідного ціску;
- папаўненню дэфіцыту бялкоў у арганізме;
- папярэджанні вірусных і бактэрыяльных інфекцый.
Адначасова хворы павінен прытрымлівацца асаблівай дыеты, рэкамендуецца лячэбны стол №5 па Певзнер. Рацыён таксама мяркуе памяншэнне сутачнага аб'ёму выпіваемой вадкасці, не больш за 1,5 л кожныя 24 гадзіны.
Пажадана выконваць пасцельны рэжым. Пры гарызантальным становішчы цела актывізуецца работа нырак і мочэвыводзяшчіх сістэмы, адпаведна, паляпшаецца фільтраванне крыві, памяншаецца азызласць, інтэнсіфікуецца вывядзенне лішку вады з арганізма.
Да няшчасця, кансерватыўная тэрапія рана ці позна перастае быць эфектыўнай, таму для адпампоўвання лішкаў вадкасці ўжываецца хірургічны метад - лапароцентез. Для выдалення вады выкарыстоўваецца адмысловая іголка. Падчас адной працэдуры выводзіцца
Прагноз пры цырозе печані з асцыту
Нават пры адэкватным і своечасовым лячэнні працягласць жыцця з разгледжаным дыягназам нядоўга. У большасці выпадкаў (каля 75%) хворыя паміраюць на працягу 1-2 гадоў пасля выяўлення вадзянкі.
Але ёсць і больш спрыяльныя прагнозы, калі выяўлены цыроз і асцыт, і тое, колькі з гэтым жывуць, залежыць ад формы паразы печані. Пры кампенсаванай тыпе захворвання працягласць жыцця нават можа перавысіць 8-10 гадоў.